Os miomas uterinos são os tumores benignos mais comuns nas mulheres! Embora a palavra “tumor” possa soar assustadora, é importante saber que os miomas não são câncer e, muitas vezes, são tratáveis. Ter miomas não significa necessariamente ter uma doença ou um problema grave. Na maioria das vezes, esses miomas não causam sintomas e não requerem qualquer tratamento.
O que são miomas?
São alterações benignas do músculo e tecido conjuntivo do útero. Esses crescimentos anômalos formam estruturas que se assemelham a pequenas bolas. Eles podem variar em tamanho, desde tão pequenos quanto uma semente até grandes como uma laranja. A maioria das mulheres, em algum momento da vida, pode desenvolvê-los, especialmente durante os anos férteis.
Quem pode ter miomas?
Os miomas são mais comuns em mulheres entre 30 e 50 anos. Fatores como histórico familiar, obesidade e níveis hormonais podem aumentar a chance de desenvolvimento. Mulheres afrodescendentes também apresentam maiores riscos de ter miomas.
Sinais e sintomas
Os sinais e sintomas de miomas podem variar dependendo da sua localização no útero. Eles podem incluir:
- Sangramento menstrual intenso ou prolongado.
- Dor pélvica ou pressão.
- Necessidade frequente de urinar.
- Constipação.
- Dor durante as relações sexuais.
Miomas localizados dentro da cavidade uterina (submucosos) tendem a causar sangramentos mais intensos, enquanto aqueles na superfície externa do útero (subserosos) podem pressionar a bexiga ou o intestino.
Como é feito o diagnóstico de miomas uterinos?
Miomas uterinos são frequentemente descobertos incidentalmente em exames de rotina ou durante investigações de outros problemas de saúde. Muitas vezes, mulheres que não apresentam sintomas específicos podem acabar descobrindo a presença de miomas em exames de ultrassom solicitados por outros motivos.
Quando há suspeita de miomas, vários exames podem ser realizados para confirmar o diagnóstico e avaliar o número, tamanho e posição dos miomas.
O ultrassom transvaginal é um dos métodos mais comuns e eficazes para visualizar miomas, fornecendo imagens detalhadas do útero e ajudando a identificar a presença dessas formações.
A ressonância magnética é outro exame de imagem utilizado para diagnosticar miomas. Este método oferece uma visão mais detalhada dos miomas e é particularmente útil em casos complexos, onde é necessário distinguir de outras anomalias uterinas ou avaliar miomas maiores e em grande quantidade.
A ressonância magnética também pode ajudar a planejar tratamentos cirúrgicos, fornecendo uma visão precisa da localização e extensão dos miomas.
Tratamentos disponíveis
Existem várias opções de tratamento, dependendo dos sintomas, idade e planos reprodutivos da paciente.
- Medicamentos: Podem ajudar a controlar os sintomas, mas não eliminam os miomas.
- Cirurgias: Como a miomectomia, que remove os miomas, ou a histerectomia, que é a remoção completa do útero.
- Embolização Uterina: Um procedimento minimamente invasivo que bloqueia o fluxo sanguíneo para os miomas, fazendo com que eles encolham e morram. Este tratamento preserva o útero e é uma excelente opção para mulheres que desejam manter a fertilidade ou evitar uma cirurgia mais invasiva.
A decisão sobre o melhor tratamento deve ser feita em conjunto com um especialista, levando em consideração todas as opções e a situação individual de cada mulher.
Se você está sentindo algum dos sintomas mencionados ou foi diagnosticada com miomas, entre em contato conosco para agendar uma consulta. Nosso objetivo é proporcionar cuidado personalizado para que você se sinta bem e saudável.
Entenda um pouco mais sobre a embolização uterina, técnica minimamente invasiva que visa tratar essa enfermidade com apenas um furinho na virilha;
A Embolização de Mioma Uterino (EMU), também conhecida como embolização da artéria uterina, começa com uma punção com agulha, na virilha ou no punho. Esta punção fornece acesso às artérias que alimentam os miomas. Usando equipamento especializado em raios-x dinâmico, como imagens angiográficas, o operador introduz um cateter (pequeno tubo) neste local da punção.
Este cateter é posicionado nas artérias uterinas (vasos que nutrem o Mioma). Quando este local é atingido, um material embólico (pequenas esferas) é injetado através do cateter dentro dos vasos sanguíneos que irrigam o Mioma, bloqueando o fluxo. Importante saber que todo Tumor, seja ele maligno ou benigno como no caso os Miomas (que são benignos), dependem muito de sangue para crescer. Quando o fluxo de sangue diminui, o Mioma diminui também. Assim, com a injeção das microesferas e o bloqueio do sangue que não vai mais chegar no Mioma, este irá encolher, muitas vezes desaparecer.
As microesferas permanecem no local bloqueando o fluxo e o cateter é movido para o outro lado do útero, reposicionado na artéria que leva sangue ao Mioma (sim, é necessário fazer dos dois lados) e ao final, depois de injetar mais microesferas, o cateter é retirado.
Indicações da embolização de miomas uterinos:
Mulheres que apresentam sintomas incômodos devido aos miomas, que não desejam passar por cirurgias mais invasivas, ou que têm contraindicações para procedimentos cirúrgicos, são candidatas ideais para a embolização de miomas. Os sintomas mais associados aos miomas uterinos são os seguintes:
- Alterações do fluxo menstrual: Aumento de volume menstrual, aumento de dias de menstruação, sangramento vaginal fora do período menstrual (“escapes”)
- Queixas urinárias devido à compressão pelos miomas ou pelo útero aumentado de tamanho: baixa capacidade da bexiga em reter a urina, com necessidade de ir várias vezes ao banheiro ao longo do dia, ou acordar à noite para urinar (nictúria)
- Dor pélvica: a dor na pelve é uma queixa frequentemente relacionada aos miomas, principalmente com fortes cólicas nos períodos de sangramento
Evidências científicas da embolização das artérias uterinas para tratamento de miomas uterinos
A embolização das artérias uterinas para tratamento dos sintomas decorrentes dos miomas já é tratamento consagrado e realizado há décadas e não é considerado experimental. A literatura médica é extensa e o tratamento apresenta resultados satisfatórios. A solução dos sintomas de sangramento alcança até 95% das pacientes, e dos sintomas compressivos e de dor em até 75% das pacientes.
Satisfação das pacientes submetidas a embolização para tratamento de miomas
A embolização de miomas uterinos, sendo uma alternativa menos invasiva à cirurgia convencional, tem se destacado por apresentar altos níveis de satisfação entre as pacientes que optam pelo procedimento. Vários fatores contribuem para essa satisfação:
- Recuperação mais rápida: A natureza minimamente invasiva da embolização permite que as pacientes tenham uma recuperação mais ágil e retornem às suas atividades diárias em um período mais curto, em comparação com procedimentos cirúrgicos mais invasivos.
- Menor dor pós-operatória: Atualmente, com as técnicas de analgesia utilizadas, a maioria das pacientes relata uma significativa redução da dor pós-procedimento em comparação com cirurgias convencionais, inclusive com duração de menos dias. Os relatos de dor no pós-operatório que são encontrados pelas mídias sociais podem ser muitas vezes assustadores, mas a experiência do radiologista intervencionista neste tratamento e o adequado manejo e prevenção desse sintoma têm feito o tratamento ser cada vez menos doloroso.
- Retorno da funcionalidade: Com a retirada do suprimento de sangue dos miomas, a grande maioria das mulheres relatam a melhoria de sintomas como sangramento excessivo e dor pélvica, resultando em uma melhor qualidade de vida.
- Preservação do útero: Para muitas mulheres, a possibilidade de tratar os miomas sem a necessidade de histerectomia (remoção do útero) é uma grande vantagem, especialmente para aquelas que ainda desejam engravidar.
- Menores cicatrizes: Como o procedimento é feito através de pequenas incisões, as cicatrizes são mínimas, o que é esteticamente mais desejável para muitas pacientes.
