A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma condição médica que se caracteriza pelo aumento do volume da próstata, uma glândula masculina situada abaixo da bexiga, através da qual passa a uretra, que é o canal urinário do pênis. A condição é comum, irá afetar a maioria dos homens em algum momento de suas vidas, e pode afetar a qualidade de vida. É importante destacar que a HPB não está relacionada ao câncer de próstata.
Sintomas da HPB
Sintomas da HPB incluem dificuldade para urinar, diminuição do fluxo urinário, necessidade frequente de urinar, especialmente à noite, e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. Estes tendem a se manifestar ou intensificar após os 50 anos de idade, afetando significativamente homens acima dos 70 anos.
O que é a embolização das artérias prostáticas e como ela funciona?
A embolização das artérias prostáticas (EAP) é um procedimento médico minimamente invasivo destinado ao tratamento dos sintomas decorrentes da HPB, que é o aumento não canceroso da próstata. Este tratamento é uma alternativa às abordagens mais invasivas, como a cirurgia de ressecção transuretral da próstata (RTU) ou a prostatectomia.
Durante a EAP, um médico especializado, o radiologista intervencionista, utiliza técnicas de imagem para guiar um cateter muito fino através de uma artéria na virilha ou no punho até as artérias que fornecem sangue à próstata. Uma vez posicionado corretamente, são injetadas microesferas através deste cateter nas artérias prostáticas. Estas microesferas são projetadas para bloquear o fluxo sanguíneo para a área da próstata que está aumentada.
Quando o suprimento de sangue é diminuído, a próstata reduz de tamanho, o que pode aliviar significativamente os sintomas urinários causados pela pressão da próstata ampliada sobre a uretra. Os pacientes geralmente podem esperar uma recuperação mais rápida e menos efeitos colaterais em comparação com as cirurgias tradicionais.
Por ser um procedimento minimamente invasivo, a EAP é realizada sob anestesia local ou sedação leve, o que significa que o paciente está relaxado e confortável durante a intervenção, mas sem os riscos associados à anestesia geral. Após o procedimento, o paciente normalmente pode voltar para casa no mesmo dia, seguindo um breve período de observação.
A EAP tem se tornado uma opção cada vez mais popular devido ao seu perfil de segurança e eficácia, oferecendo uma nova esperança para homens que sofrem de sintomas urinários devido à HPB e procuram uma alternativa aos tratamentos convencionais.
Indicações da embolização das artérias prostáticas:
A EAP é indicada para homens que apresentam sintomas urinários moderados a graves decorrentes da HPB. Essa gradação é feita através da escala de IPSS (Índice Internacional de Sintoma da Próstata), que leva em conta os seguintes sintomas:
- Frequência – Necessidade de urinar novamente dentro de duas horas após ter urinado.
- Urgência – A dificuldade de adiar a micção.
- Fluxo fraco – A força e potência do fluxo urinário.
- Esforço para iniciar a micção – A dificuldade em começar a urinar.
- Resíduo – A sensação de esvaziamento incompleto da bexiga após a micção.
- Intermitência – A interrupção do fluxo urinário durante a micção.
- Nictúria – A necessidade de levantar à noite para urinar.
Fatores que levam os homem a preferirem a embolização das artérias prostáticas
Os pacientes frequentemente buscam este tratamento nas seguintes situações:
- Efeitos colaterais dos medicamentos: Pacientes que não toleram ou não desejam o risco dos efeitos colaterais dos tratamentos medicamentosos, como alfa-bloqueadores e inibidores da 5-alfa-redutase.
- Recusa ou alto risco para cirurgia: Homens que são considerados de alto risco para cirurgia devido a comorbidades ou que recusam procedimentos cirúrgicos mais invasivos, como a ressecção transuretral da próstata (RTU) ou prostatectomia.
- Desejo de preservar a função sexual: Alguns pacientes preferem a EAP pois ela não apresenta riscos de complicações sexuais, como disfunção erétil e ejaculação retrógrada, comparada a outras opções cirúrgicas.
- Sintomas refratários aos medicamentos: Pacientes cujos sintomas persistem apesar do tratamento médico e que sofrem com qualidade de vida reduzida, como interrupção frequente do sono devido a necessidade de urinar, dificuldade em esvaziar a bexiga, e urgência urinária.
- Tamanho da próstata: A EAP pode ser particularmente útil para homens com próstatas muito aumentadas, onde opções como a RTU podem não ser viáveis ou eficazes.
- Desejo de minimizar o tempo de recuperação: Como a EAP é minimamente invasiva e geralmente realizada sob anestesia local ou sedação leve, ela permite um retorno mais rápido às atividades diárias em comparação com a cirurgia convencional.
Se você está enfrentando desconfortos urinários decorrentes do aumento de tamanho da próstata e busca opções além da cirurgia tradicional e do uso de medicamentos, a embolização prostática pode ser uma excelente solução para você.
